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작성자 포찬래용
댓글 0건 조회 4회 작성일 25-04-08 01:52

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마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다..

비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다..


현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.



비아그라의부적응증 (Contraindication)



1. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

2. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점


1. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

2. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

3. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

4. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

5. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

6. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.




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유정복 인천광역시장이 7일 시청 브리핑룸에서 개헌과 관련해 기자브리핑을 하고 있다. [사진=인천시]


[아이뉴스24 조정훈 기자] 유정복(67) 인천광역시장이 사흘 내 대통령 선거 출마를 공식화할 것으로 보여 관심이 집중된다.
7일 유 시장 측에 따르면 유 시장은 오는 9일 오전 11시께 중구 소재 자유공원 내 더글러스 맥아더(1880년~1964년) 장군 동상 앞에서 조기 대선 출마를 선언하고 국민의힘 경선 레이스에 뛰어들 것으로 예상된다.
일각에서는 대선 출사표 날이 오는 10일이 될 수도 있고 장소 역시 송도 인천상륙기념탑 혹은 인천 애뜰광장 등이 물망에 오른 다고도 예측한다. 그만큼 날짜와 장소를 결정하는데 고저평가유망주
심하고 있는 것으로 해석된다. 선거 사무소는 여의도 대하빌딩이 유력해 보인다.
출마 선언문에는 지난 12·3 비상 계엄과 탄핵 정국으로 분열된 국론을 모으고 극단적으로 갈라진 진영을 화합하는 한편 국내외 경제 위기 극복을 넘어 정치, 사회, 문화 등 미래 비전이 담길 것으로 알려졌다.
이와 관련, 유 시장은 이날 더불어민하나대투CMA
주당 이재명 대표를 향해 개헌 관련 입장을 분명히 밝히라고 촉구했다.
유 시장은 시청에서 기자회견을 열고 "국회와 대통령에게 쏠려있는 중앙집권적인 권력 구조를 타파하기 위해 그동안 개헌의 필요성을 꾸준히 제기해왔다"며 "우원식 국회의장의 신속한 개헌 입장을 환영한다"고 말했다.
그러면서 "이 대표는 오락가락 행보로 개헌 릴게임용의눈
관련 분명한 입장을 밝히지 않고 있다. 이를 정치적으로 악용한다면 국민 심판을 받을 것"이라며 "개헌에 대해 진정성을 갖고 있다면 당장 국회 개헌 특위 구성에 동의해야 한다"고 주장했다.
또 "그동안 시도지사협의회장으로서 개헌 필요성을 지속 제기했다. 개헌 문제를 주도적으로 이끌어왔다"며 "조기 대선 이전 개헌을 완수하기 위해선 논의에 나야마토3
서야 한다. 우 의장과 이 대표는 오늘이라도 당장 국회 특위를 구성해야 한다"고 강조했다.
유 시장은 지난달 대통령 4년 중임제, 양원제 도입 등 지방분권 및 지방자치 강화를 골자로 하는 헌법 개정안을 발표했다. 동시에 국민의힘의 잠재적인 대권주자로 거론됐다.
지난 2일 광주를 찾은 유 시장은 전남대 민주주의와 공동체 연미원에스씨 주식
구소가 초청한 '위기의 한국 정치, 지방 분권형 개헌으로 극복하자' 주제 강연에서 개헌 추진 입장을 분명히 밝힌 바 있다.
유 시장은 "대한민국이 지금의 위기를 극복하고 미래로 나아가기 위해선 중앙 정부에 집중된 권력 구조를 지방 정부로 분산하는 지방분권형 개헌이 필요하다"고 역설했다.
이어 "우리나라는 특별시와 특례시가 많고 법률도 특별법이 넘쳐 나는 특별공화국이다. 특권 문화·사고는 보편 타당한 민주주의 기본 원칙에도 어긋난다"며 "국토 균형 발전과 행정 효율성을 높이기 위해 국회와 대통령실을 세종시로 이전 시켜야 한다"고 제기했다.
특히 "민주화 과정에서 광주를 빼놓고 말할 수 없다"며 "1980년 광주에서는 5·18 광주민주화운동이 있었고 인천에서는 1986년 인천 5·3 민주항쟁이 있었다"며 "지난 1월 출생 아 수 증가율도 인천과 광주가 각각 1, 2위로 저 출생 문제를 선도하는 도시"라고 소개했다.
강연에 앞서 5·18 민주 묘지를 참배한 유 시장은 방명록에 "광주의 숭고한 정신을 가슴에 새기며 대한민국의 대통합에 앞장서겠다"고 적은 뒤 "산업화와 민주화를 동시에 이룬 대한민국을 국민이 행복한 위대한 나라로 만들어 가야 한다"고 강조했다.
현재 대한민국시도지사협의회장을 맡고 있는 유 시장은 인천 출생으로 제물포고, 연세대를 졸업했다. 제17대~19대 국회의원, 행정안전부 장관, 농림수산식품부 장관, 민선 6기 인천시장 등을 역임했다.



유정복 인천광역시장이 지난 2일 광주광역시 북구 국립5.18민주묘지를 찾아 참배하고 있다. [사진=인천시]


/인천=조정훈 기자(jjhjip@inews24.com)

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